Medicare: 9 na Bagay na Magugulat sa Iyo

Talaan ng mga Nilalaman:

Medicare: 9 na Bagay na Magugulat sa Iyo
Medicare: 9 na Bagay na Magugulat sa Iyo
Anonim

Bagama't umiral na ang Medicare mula noong 1965, kakaunti ang mga tao na tatawaging mga eksperto dito. Isa itong napakalaking programa na may iba't ibang panuntunan at opsyon, at maaari itong makalito. Dahil dito, malamang na may ilang bagay tungkol sa Medicare na hindi mo inaasahan.

1. Kailangan Mong Pumili

Ang Traditional Medicare ay hindi lamang ang iyong opsyon. Maaari mo itong piliin (Mga Bahagi A at B ng Medicare) para sa pangangalaga sa ospital at pag-access sa alinmang doktor o ospital sa bansang tumatanggap ng Medicare. O maaari kang pumili ng Medicare Advantage plan (tinatawag ding Medicare Part C), na bibilhin mo mula sa isang pribadong insurer na nagbibigay ng mga benepisyo ng Medicare.

Kung pipiliin mo ang Medicare Parts A at B (minsan tinatawag na Original Medicare), kakailanganin mo ring pumili ng Part D plan kung gusto mo ng saklaw ng inireresetang gamot. Maaari mo ring isaalang-alang ang pagbili ng pandagdag na patakaran na kilala bilang plano ng Medigap. Makakatulong ito sa iyong out-of-pocket na mga gastos, tulad ng mga deductible. Ang ilang Medigap plan ay mayroon ding out-of-pocket na maximum, ibig sabihin, mayroong taunang limitasyon sa kung ano ang kailangan mong bayaran.

Kung sa halip ay pipili ka ng plano ng Medicare Advantage, sa karamihan ng mga kaso, isasama nito ang saklaw ng inireresetang gamot upang hindi mo na kailangang mag-sign up para sa isang hiwalay na plano ng Part D. Maaari rin itong mag-alok ng karagdagang coverage tulad ng dental o eye glasses. Ngunit malilimitahan ka sa network ng mga provider ng insurer na iyon, at maaaring mas malaki ang halaga nito. Kung pipili ka ng Medicare Advantage plan, hindi ka makakabili ng supplemental Medigap plan.

2. Mayroong Ilang Bahagi Dito

Hindi tulad ng he alth insurance na malamang na mayroon ka sa ngayon, ang Medicare ay hindi one-stop shopping.

Bilang karagdagan sa pag-sign up sa Medicare o isang Medicare Advantage plan, maaaring kailanganin mong mag-enroll sa Medicare Parts B at D - na sumasaklaw sa pangangalagang medikal ng outpatient at mga inireresetang gamot - o nanganganib kang magbayad ng multa sa ibang pagkakataon. At maaaring kailangan mo ng karagdagang plano para sa karagdagang coverage, o upang matulungan kang magbayad para sa mga gastos na mula sa bulsa.

3. Maaaring Magkahalaga Ito kaysa sa Inaakala Mo

Sa tradisyunal na plano ng Medicare, walang out-of-pocket na maximum. Nangangahulugan iyon na kung mayroon kang malubhang isyu sa kalusugan, walang limitasyon sa kung ano ang maaari mong gastusin para sa iyong co-insurance, na ang porsyento ng iyong mga singil sa medikal na responsibilidad mo.

Ang Medicare Part D (tandaan, iyon ang bahagi para sa mga inireresetang gamot) ay may malaking sakuna. Nangangahulugan iyon na pagkatapos mong gumastos ng isang partikular na halaga mula sa bulsa, papasok ang sakuna nitong saklaw. Ngunit magbabayad ka pa rin ng 5% ng halaga ng anumang mga inireresetang gamot sa halagang iyon. Kung umiinom ka ng gamot na may mataas na presyo, maaaring tumaas iyon.

4. Kung Magde-delay Ka, Maaaring Kailangan Mong Magbayad

Mayroon kang 7 buwan para mag-sign up para sa Medicare. Ang oras na iyon ay magsisimula 3 buwan bago ka maging 65, ang buwan ng iyong kaarawan, at 3 buwan pagkatapos ng iyong kaarawan. Ang ilang mga tao ay awtomatikong mapapatala sa Medicare Parts A at B, ngunit ang iba ay kailangang mag-sign up. Kung hindi ka sigurado kung awtomatiko kang naka-enroll, magandang ideya na magtanong sa tanggapan ng Social Security.

Kung hindi ka awtomatikong nakatala at hindi nag-enroll sa Medicare sa panahon ng iyong bukas na panahon ng pagpapatala, magbabayad ka ng multa para sa pagpapatala sa ibang araw. Ang parusang ito ay magaganap bawat buwan na mayroon kang Medicare.

Gayundin ang totoo kung ipagpaliban mo ang pagpapatala sa isang Part D na plano para sa mga inireresetang gamot. Kaya huwag maghintay hanggang sa ikaw ay magkasakit o kailangan mo ng mamahaling gamot bago ka mag-sign up.

Hindi nalalapat ang parusang ito kung mayroon kang saklaw sa pamamagitan ng iyong trabaho. Ngunit dahil maaaring hilingin ng ilang employer na mag-enroll ka sa Medicare, suriin sa iyong HR department bago ka maging 65.

5. Hindi Ka Laging Makakakuha ng Medigap Plan

Kung nag-enroll ka sa isang orihinal na plano ng Medicare, ang isang patakaran sa Medigap ay nagsisilbing pandagdag na insurance. Binabayaran nito ang ilan sa mga gastos na hindi binabayaran ng Medicare, gaya ng mga copayment at deductible.

Sa panahon ng iyong bukas na pagpapatala sa Medigap maaari kang bumili ng anumang patakaran sa Medigap na available sa iyo, anuman ang iyong kalusugan.

Ngunit pagkatapos nito, maaaring hindi ka na makakuha ng isa, at maaaring malaking kawalan iyon kung may malalang problema at kailangan mo ng mamahaling serbisyo. Kung pipiliin mo ang isang Medicare Advantage plan sa halip na orihinal na Medicare ngunit nagpasya kang hindi ka nasisiyahan dito, maaari kang umalis sa programa sa loob ng unang 12 buwan upang sumali o bumalik sa orihinal na Medicare (kilala bilang isang "karapatan sa pagsubok"). Kung mayroon kang patakaran sa Medigap bago bumili ng plano ng Medicare Advantage o binili mo ang plano ng Medicare Advantage noong una kang naging 65, magiging karapat-dapat ka pa ring bumili ng patakaran sa Medigap.

6. Limitado ang Saklaw ng Dental at Paningin

Hindi saklaw ng Medicare ang karamihan sa pangangalaga sa ngipin, maliban kung kukuha ka ng mga serbisyo sa ngipin o may emergency na pamamaraan sa ngipin habang nananatili ka sa isang ospital.

Hindi rin nito sinasaklaw ang mga pagsusulit sa mata na may kaugnayan sa pagrereseta ng salamin. Ngunit sinasaklaw nito ang mga pagsusulit sa mata para sa ilang partikular na kondisyon, gaya ng glaucoma at macular degeneration.

Hindi rin sakop ang mga hearing aid. Kakailanganin mo ng karagdagang insurance o isang plano ng Medicare Advantage para tumulong sa mga gastos na iyon.

7. Walang Saklaw na Pangmatagalang Pangangalaga

Isa sa pinakamalaking sorpresa para sa maraming tao ay hindi saklaw ng Medicare ang pangmatagalang pangangalaga maliban kung nauugnay ito sa pananatili sa ospital at ito ay “rehabilitative,” gaya ng therapy upang tulungan kang makalakad muli pagkatapos ng operasyon sa tuhod.

Ngunit kung kailangan mo lang ng tulong sa mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay, tulad ng pagbibihis at pagligo, hindi saklaw ng Medicare ang pangangalaga sa bahay o pangangalaga sa nursing home.

8. Maaaring Palubhain ng Mga Marketplace Plan ang mga Bagay

Kung nakaseguro ka sa isang Marketplace plan kapag naging karapat-dapat ka para sa Medicare, maaari mong isipin na dapat mong panatilihin ang iyong Marketplace plan. Magkakamali ka.

Sa isang bagay, kung nakakakuha ka ng subsidy para makatulong sa pagbabayad ng iyong mga premium, karamihan sa mga tao ay hindi magiging karapat-dapat para sa subsidy kapag sila ay kwalipikado na para sa Medicare. (Ibig sabihin, maaari kang humarap sa mga parusa sa buwis kung pananatilihin mo ito.)

Kung maantala mo ang pag-enroll sa Medicare Parts B o D, magbabayad ka ng late enrollment pen alty sa buong oras na ikaw ay nasa Medicare.

At kung makaligtaan mo ang iyong palugit sa pagpapatala sa Medicare sa unang pagkakataon, nanganganib kang magkaroon ng agwat sa saklaw habang hinihintay mong muling umikot ang window ng pag-sign up.

Sa karamihan ng mga kaso, gugustuhin mong kanselahin ang iyong Marketplace plan at mag-enroll sa Medicare.

9. Makakakuha Ka ng Tulong

Maraming tao ang hindi nakakaalam na ang bawat estado ay may State He alth Insurance Assistance Program (SHIP) kasama ng mga tagapayo na makakasagot sa lahat ng iyong katanungan sa Medicare. Bisitahin ang shiphelpcenter.org upang mahanap ang iyong SHIP ng estado. Ang mga tao sa Medicare Rights Center ay masaya ding ibigay ang iyong mga tanong. Makipag-ugnayan sa kanila sa 800-333-4114 o [email protected]

Inirerekumendang:

Kagiliw-giliw na mga artikulo
Incompetent Cervix: Ano ang Nagdudulot Nito, at Paano Ito Ginagamot
Magbasa nang higit pa

Incompetent Cervix: Ano ang Nagdudulot Nito, at Paano Ito Ginagamot

Incompetent cervix ay isang kondisyon kung saan ang iyong cervix ay nagbubukas ng masyadong maaga sa panahon ng pagbubuntis. Tinatawag din itong cervical insufficiency. Ito ay maaaring maging sanhi ng iyong pagkakuha o upang manganak ng masyadong maaga.

Go Green: Paano Gawing Mas Eco-Friendly ang Iyong Panahon
Magbasa nang higit pa

Go Green: Paano Gawing Mas Eco-Friendly ang Iyong Panahon

Kapag nagpapasya kung anong mga produkto ang gagamitin para sa regla, karamihan sa mga tao ay kukunin kung ano ang madaling makita sa mga tindahan. Ang mga ito ay karaniwang single use na mga tampon o sanitary pad. Nagreresulta ito sa tinatayang 250 hanggang 300 pounds ng mga tampon at pad na itinapon sa basurahan sa karaniwang buhay ng babaeng Amerikano.

6 Mga remedyo para sa Yeast Infections: Ano ang Dapat Gawin at Kailan Magpatingin sa Doktor
Magbasa nang higit pa

6 Mga remedyo para sa Yeast Infections: Ano ang Dapat Gawin at Kailan Magpatingin sa Doktor

Ang yeast infection ay sanhi ng isang uri ng fungus na kilala bilang yeast, isang single-cell organism na umiiral sa buong kapaligiran. Kadalasan, kakayanin ng iyong katawan ang fungus na ito nang walang anumang problema. Gayunpaman, kung nakompromiso ang iyong immune system o umiinom ka ng antibiotic, maaari kang magkaroon ng yeast infection sa anumang malambot at mamasa-masa na bahagi ng iyong katawan.