Rheumatoid Arthritis at Pagbubuntis

Talaan ng mga Nilalaman:

Rheumatoid Arthritis at Pagbubuntis
Rheumatoid Arthritis at Pagbubuntis
Anonim

Kung mayroon kang rheumatoid arthritis (RA) at nag-iisip tungkol sa pagbuo ng pamilya, malamang na marami kang tanong at alalahanin. Maaapektuhan ba ng iyong RA ang iyong mga pagkakataong mabuntis? Ligtas ba ang iyong mga gamot sa panahon ng pagbubuntis? Paano kung magpasya kang ihinto ang pagkuha sa kanila? Sumisikat ba ang iyong RA?

Ito ang lahat ng tanong na kailangang talakayin sa iyong rheumatologist, mas mabuti bago ang pagbubuntis, sabi ni Shreyasee Amin, MD, isang rheumatologist sa Mayo Clinic sa Rochester, Minn.

Ang RA, isang autoimmune disease kung saan ang katawan ay nagkakaroon ng friendly fire laban sa sarili nitong mga kasukasuan, pangunahing tinatamaan ang mga kababaihan ng edad ng panganganak. Ang mabuting balita ay hindi tulad ng iba pang mga sakit sa autoimmune, ang RA ay tila hindi nakakaapekto sa pagkamayabong ng isang babae o kakayahang magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis. Maaari pa ngang bumuti ang iyong mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maaaring sumiklab ang mga ito mga tatlong buwan pagkatapos ng panganganak (sa mismong oras na nagsimula ang kakulangan sa tulog mula sa pagkakaroon ng bagong panganak).

“Maliban na lang kung mayroon kang iba pang komplikasyon sa RA gaya ng pagkakasangkot sa baga o balakang, hindi dapat maapektuhan ng RA ang iyong kakayahang magbuntis, dalhin ang sanggol hanggang sa mabuntis, at natural na maipanganak,” sabi ni Amin. Sabi nga, malaki ang naitutulong ng kaunting pagpapayo sa gamot para makamit ang mga layuning ito, sabi niya.

I-stock ang Iyong Mga Gamot

“Ang mga babaeng may RA ay kailangang makipagtulungan sa kanilang obstetrician at rheumatologist upang matiyak na sila ay nasa ligtas na mga gamot bago magbuntis, at kung hindi, kailangan nilang baguhin o ihinto ang kanilang mga gamot batay sa kanilang aktibidad at kagustuhan sa sakit,” sabi niya.

Ang ilang mga gamot sa RA na hindi dapat inumin ng mga buntis ay kinabibilangan ng methotrexate at Arava (leflunomide). Ang mga kababaihan ay dapat na huminto sa mga gamot na ito sa loob ng ilang panahon bago pa man maging buntis. Talakayin ang kaligtasan ng iba pang mga gamot tulad ng azathioprine (Imuran), hydroxychloroquine (Plaquenil), prednisone, at sulfasalazine, at kasama ng iyong doktor. Ang hurado ay wala sa ilan sa mga mas bagong biologic na ahente gaya ng adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), at infliximab (Remicade), sabi ni Amin.

Paano kung hindi ka komportableng uminom ng gamot habang ikaw ay buntis? "Ang ilang mga kababaihan ay nais na ihinto ang kanilang mga gamot sa kabuuan, at tinatalakay ko ang panganib ng isang potensyal na pagsiklab sa kanila, ngunit ipinapaliwanag ko rin na may pagkakataon na ang kanilang sakit ay maaaring mapabuti habang buntis," sabi ni Amin. Hindi talaga alam ng mga doktor kung bakit ang RA ay may posibilidad na magkaroon ng remission sa panahon ng pagbubuntis, ngunit karaniwan ito.

Hindi ibig sabihin na magiging maganda ang pakiramdam mo para sa iyong buong pagbubuntis. Ngunit kung ang iyong likod ay sumasakit o ang iyong mga bukung-bukong ay namamaga, huwag ipagpalagay ang pinakamasama, sabi ni Amin. “Ang mga sintomas na ito ay maaaring bahagi lamang ng isang normal na pagbubuntis.”

Una, Huwag Saktan

Bonnie Soos, isang 32 taong gulang na guro sa Adina, Ohio, ay na-diagnose na may RA 11 taon na ang nakalipas. Ginugol niya ang mas magandang kalahati ng huling dalawang taon sa pagsubok na magbuntis.

“Kinailangan kong tanggalin ang methotrexate at ihinto ito sa loob ng tatlong buwan bago ako makapagsimulang subukan,” sabi ni Soos. Naoperahan din siya sa tuhod sa mga oras na ito. "Sa sandaling umalis ako sa methotrexate, nagsimula akong sumiklab at hindi ako gumana," paggunita niya. "Hindi ako makapagbihis o maiangat ang aking mga braso. Natatakot akong bumangon sa kama sa umaga.”

Sa kasamaang palad, maaari itong maging isang pangkaraniwang senaryo, paliwanag ni Amin. At ito ay talagang isa na nakakakuha ng isang babae sa mood na subukan at mabuntis. "Sino ang gustong sumubok at magbuntis habang nasa sobrang sakit?" Tanong ni Soos.

Siya ay umiinom ng prednisone saglit, at kamakailan ay inilipat sa ibang gamot na ligtas na inumin habang sinusubukang magbuntis. “Masarap ang pakiramdam ko noon pa man,” sabi niya.

Para sa ilang kababaihan, ang paghihintay hanggang sa makontrol ang kanilang RA bago subukang magbuntis ay maaaring isang matalinong pagpili, sabi ni Emilio B. Gonzalez, MD, pinuno ng rheumatology sa University of Texas Medical Branch sa Galveston, Texas. "Umupo ako at sinabi sa kanila na maraming paggamot para sa RA ay hindi tugma sa pagbubuntis at kung sila ay talagang nagdurusa, marahil ang priyoridad ay upang makontrol ang RA at pagkatapos ay simulan ang pagpaplano ng kanilang pamilya sa ibang araw," sabi niya. “Kung mayroon kang RA, hindi ito nangangahulugan na hindi ka dapat magbuntis, ngunit maaari itong maging isang hamon na pamahalaan ang RA bago at pagkatapos ng pagbubuntis.”

Kung ang iyong RA ay nasa ilalim ng mahusay na kontrol bago ang pagbubuntis, may magandang pagkakataon na mananatili itong ganoon.

Pamamahala ng RA Flares Habang Nagbubuntis

Para sa mga babaeng pinipiling umiwas sa anumang gamot sa panahon ng kanilang pagbubuntis, “Sinusubaybayan namin ang pagbubuntis upang makita kung mayroon silang mga flare, [at] maaari kaming gumamit ng mga gamot na ligtas upang pamahalaan ang mga flare na ito,” sabi ni Amin.

Bagama't ligtas ang prednisone sa panahon ng pagbubuntis, maaari nitong palakihin ang panganib ng isang umaasam na ina na magkaroon ng mataas na asukal sa dugo at altapresyon, kaya't kailangan mong subaybayan nang mabuti ang mga antas. Ang mataas na presyon ng dugo sa pagbubuntis ay isang panganib na kadahilanan para sa preeclampsia, na maaaring maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring mangahulugan ng gestational diabetes. Pinapataas din ng mga steroid ang panganib ng pagkawala ng buto.

Wala sa mga ito ang nangangahulugan na ang isang babaeng may RA ay kinakailangang ituring na mataas ang panganib, sabi niya. "Ang pagbubuntis ay maaaring sundan ng isang regular na obstetrician," sabi ni Amin. "Gayunpaman, kung ang obstetrician ay hindi komportable sa mga gamot, maaaring naisin ng isang babae na sundan ng isang high-risk obstetrician."

Maraming mga buntis na kababaihan na may RA ay nakikipagtulungan sa kanilang obstetrician at kanilang rheumatologist upang pamahalaan ang kanilang pagbubuntis. "Kung ang obstetrician ay hindi sigurado kung ito ay isang flare o hindi isang flare, maaari silang kumunsulta sa rheumatologist," sabi ni Manju Monga, MD, ang Berel Held Professor at ang direktor ng dibisyon ng maternal-fetal medicine sa University of Texas.

Maaaring lumitaw ang ilang mga isyu, ngunit kadalasan ay maaari silang harapin nang maaga, sabi niya. Halimbawa, ang paggamit ng isang epidural sa panahon ng paghahatid ay maaaring magdulot ng problema para sa mga kababaihan na ang RA ay nakakaapekto sa kanilang gulugod, sabi ni Monga. “Bihira lang ito, ngunit magandang ideya na kumunsulta sa isang anesthesiologist kung sakaling kailanganin nila ng general anesthesia sa halip na spinal,” sabi niya.

Sa kabuuan, maganda ang pagbabala, sabi ni Monga. "Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may RA ay talagang mahusay sa pagbubuntis," sabi niya.

Inirerekumendang:

Kagiliw-giliw na mga artikulo
Incompetent Cervix: Ano ang Nagdudulot Nito, at Paano Ito Ginagamot
Magbasa nang higit pa

Incompetent Cervix: Ano ang Nagdudulot Nito, at Paano Ito Ginagamot

Incompetent cervix ay isang kondisyon kung saan ang iyong cervix ay nagbubukas ng masyadong maaga sa panahon ng pagbubuntis. Tinatawag din itong cervical insufficiency. Ito ay maaaring maging sanhi ng iyong pagkakuha o upang manganak ng masyadong maaga.

Go Green: Paano Gawing Mas Eco-Friendly ang Iyong Panahon
Magbasa nang higit pa

Go Green: Paano Gawing Mas Eco-Friendly ang Iyong Panahon

Kapag nagpapasya kung anong mga produkto ang gagamitin para sa regla, karamihan sa mga tao ay kukunin kung ano ang madaling makita sa mga tindahan. Ang mga ito ay karaniwang single use na mga tampon o sanitary pad. Nagreresulta ito sa tinatayang 250 hanggang 300 pounds ng mga tampon at pad na itinapon sa basurahan sa karaniwang buhay ng babaeng Amerikano.

6 Mga remedyo para sa Yeast Infections: Ano ang Dapat Gawin at Kailan Magpatingin sa Doktor
Magbasa nang higit pa

6 Mga remedyo para sa Yeast Infections: Ano ang Dapat Gawin at Kailan Magpatingin sa Doktor

Ang yeast infection ay sanhi ng isang uri ng fungus na kilala bilang yeast, isang single-cell organism na umiiral sa buong kapaligiran. Kadalasan, kakayanin ng iyong katawan ang fungus na ito nang walang anumang problema. Gayunpaman, kung nakompromiso ang iyong immune system o umiinom ka ng antibiotic, maaari kang magkaroon ng yeast infection sa anumang malambot at mamasa-masa na bahagi ng iyong katawan.